Vážený pán premiér, vážený pán minister zdravotníctva,

pokladáme za našu povinnosť a právo vstúpiť do procesu rokovania ohľadom navrhovaného Odborného usmernenia MZ SR na zjednotenie postupov poskytovania zdravotnej starostlivosti ku zmene pohlavia pred vydaním lekárskeho posudku o zmene pohlavia osoby administratívne evidovaného v matrike (ďalej len „Odborné usmernenie“) a Štandardného postupu pre diagnostiku a komplexný manažment zdravotnej starostlivosti o dospelú osobu s transsexualizmom (F64.0) (ďalej len „Štandardný postup“). Sme znepokojení tým, že o uvedených dokumentoch sa rokuje za zatvorenými dverami, pričom nejde o postupy, ktoré by sa týkali úzkeho okruhu špecialistov, ale manažment takejto starostlivosti sa bude týkať mnohých zdravotníckych odborov (psychiatria, interná medicína, chirurgia, onkológia, všeobecné lekárstvo a iné) a odborníkov z iných oblastí (psychológov, psychoterapeutov, logoterapeutov, sociálnych pracovníkov, a pod.). Zároveň výrazné rozšírenie možností administratívnej zmeny pohlavia (na základe chirurgického zásahu, alebo užívania hormónov opačného pohlavia, alebo aj bez takýchto zásahov) bude mať právne a celospoločenské dopady ďaleko presahujúce oblasť medicíny. Vyzývame vás, aby ste navrhované Odborné usmernenie a Štandardný postup neschválili, ale túto tému najprv otvorili celospoločenskej a odbornej diskusii. Predkladáme nasledujúce dôvody:

1. Odborné dôvody

Obsah a zámer uvedených dokumentov neberie do úvahy závery najnovších štúdií, ktoré boli realizované v krajinách, kde bola tranzícia schválená a kde nepriniesla očakávané výsledky.

V nasledujúcich riadkoch sú uvedené fakty, podložené konkrétnymi štúdiami (odkazy na tieto štúdie sú na konci listu).

Transsexualizmus je diagnóza F64.0, v medzinárodnej klasifikácii chorôb (MKCH 10) je zaradená pod Poruchy osobnosti a správania dospelých. Je definovaná ako túžba žiť a byť akceptovaný ako príslušník opačného pohlavia, zvyčajne sprevádzaná pocitom nepohody z vlastného anatomického pohlavia alebo jeho neprimeranosti a želaním chirurgického alebo hormonálneho liečenia, ktoré by zladilo telo pacienta s preferovaným pohlavím. Avšak DSM-5 používa namiesto transsexualizmus výraz genderová dysfória a zaradenie diagnózy sa mení aj v MKCH 11. Meniace sa pomenovanie a zaradenie poruchy je ovplyvnené politickými tlakmi: najprv sa niektoré skupiny snažili poruchu úplne vyradiť z medzinárodnej klasifikácie chorôb tvrdiac, že sa nejedná o poruchu ale iba variant normality; iné skupiny trvajú na zachovaní diagnózy v zozname, nakoľko bez diagnózy nie je možné poskytovať a preplácať pacientom liečbu poisťovňami.

Etiológia: Príčina ochorenia nie je známa, a dosiaľ vedecké štúdie nepreukázali jej genetický alebo iný biologický pôvod. Epidemický nárast transsexualizmu zvlášť u detí a mladých ľudí je potvrdením toho, že nejde o genetickú záležitosť.

Patogenéza, teda to, ako sa porucha vyvíja a čo ju ovplyvňuje, tiež nie je známa (Laurence, 2018). Štúdie, ktoré sledovali poruchy pohlavnej identity u detí zistili, že tieto pocity sa môžu počas života meniť a väčšina detí s poruchou pohlavnej identity v detstve sa s dospievaním postupne stotožní so svojím prirodzeným biologickým pohlavím (Drummond, 2008; Wallien, 2008). Treba brať ohľad aj na nárast počtu ľudí, ktorí po tranzícii žiadajú o detranzíciu, teda návrat k svojmu biologickému pohlaviu, čo opäť potvrdzuje premenlivosť týchto pocitov.

Diagnostika: Diagnostika transsexualizmu nevychádza zo žiadneho objektívneho medicínskeho testu, či už genetického, hormonálneho, alebo z vyšetrenia mozgu, ktorý by spoľahlivo identifikoval transsexuálnu osobu. Diagnostika sa opiera o pocity pacienta a jeho vnímanie svojej osoby. V anamnéze sa vo veľkej miere opiera o to, že osoba v detskom veku silne uprednostňovala oblečenie, hračky, hry alebo aktivity stereotypne používané druhým pohlavím. To vnímame ako problém, pretože to len utvrdzuje stereotypné predstavy o mužoch a ženách, respektíve o chlapcoch a dievčatách. Chlapec nie je dievčaťom len preto, že sa správa spôsobom, ktorý je väčšinovo charakteristický pre dievčatá, a naopak. Navyše, ako sme už uviedli, v priebehu vývinu sa môžu tieto preferencie meniť, pričom zvlášť dôležité je dopriať dieťaťu, aby prešlo zdravou a prirodzenou pubertou.

Diferenciálna diagnostika: Psychické poruchy sa často vyskytujú v kombináciách. Nakoľko mnohé psychiatrické diagnózy sú v spoločnosti stále vnímané stigmatizujúco, nie je výnimočné, že človek preferuje diagnózu, ktorá je spoločnosťou prijímaná pozitívnejšie a s väčšou empatiou.

Častými psychickými problémami, na ktoré trpia osoby s poruchou pohlavnej identity, sú depresie, úzkostné stavy, samovražedné pokusy a iné formy sebapoškodzovania. Z viacerých štúdií vyplýva, že tieto psychické problémy predchádzajú pohlavnú dysfóriu. Štúdie na vzorke dospievajúcich osôb preukázali, že nástupu pohlavnej dysfórie často predchádzala závažná psychopatológia, ako aj poruchy autistického spektra a ADHD (Kaltiala, 2015; Becerra-Culqui, 2019). Ukazuje sa tiež, že často je prítomná nevyriešená trauma z detstva a narušenie budovania vzťahovej väzby v ranom detstve (Giovanardi, 2018).

Niektoré osoby prijmú predstavu, že majú opačné pohlavie ako vrodené biologické v nádeji, že táto zmena v ich živote a prijatie novej identity vyrieši psychické problémy a citovú bolesť, ktorú prežívajú. Až s odstupom času zistia, že to tak nie je.

Terapia: Transsexualizmus nemá biologický základ, ale je psychologickým stavom. Podobne ako pri iných diagnózach, ktorých základom je rozpor vnímania človeka s realitou, nie je opodstatnené siahať po medicínskych invazívnych zákrokoch, v dôsledku ktorých dôjde k poškodeniu zdravého tela. V minulosti sa v terapii štandardne využívala metóda pozorného vyčkávania, psychoterapia, psychologické poradenstvo a rodinné poradenstvo. Hľadali sa možné príčiny základných psychických problémov, a tiež traumy v procese vytvárania vzťahovej väzby, s ktorými sa ďalej pracovalo. To všetko s cieľom nájsť súlad mysle s telesnou realitou. K tejto forme pomoci sa v nedávnom období prihlásili viaceré odborné spoločnosti (napríklad American College of Pediatricians a Česká společnost pro psychoanalytickou psychoterapii). Prípadové štúdie naznačujú, že táto forma pomoci je efektívna (American College of Pediatricians, 2021).

Naproti tomu sa dnes bez náležitého vedeckého základu odporúča medicínska transformácia, ktorá nelieči psychickú poruchu, ani nehľadá a neodstraňuje možné príčiny psychických problémov. Spočíva najmä v trvalom podávaní hormónov na zmenu pohlavia a neskôr aj v chirurgických zákrokoch. Každý z týchto zákrokov má svoje medicínske riziká, ktoré môžu viesť k nezvratnému poškodeniu zdravia a neplodnosti.

Podávanie umelých ženských hormónov mužom vedie k zvýšenej zrážanlivosti krvi s možnými následkami ako sú pľúcna embólia, srdcový infarkt, mozgová cievna príhoda. U užívateľov sa zvyšuje aj riziko nádorových ochorení. Užívanie testosterónu u biologických žien výrazne zvyšuje riziko infarktu, mozgovej príhody, rakoviny prsníka a maternice, hypertenzie, ťažkého akné a ďalších (Alzahrani, Talal, 2019; Irwig, 2018; Nota, 2019, Getahun, 2018).

Chirurgické zákroky na zmenu pohlavia mrzačia zdravé ľudské telo a z fyzicky zdravej osoby robia neplodnú. Adolescenti a mladí dospelí veľmi neuvažujú o rodičovstve; závažnosť a nezvratnosť kastrácie si môžu uvedomiť až po mnohých rokoch.

Prognóza:
Tranzícia sa často obhajuje tvrdením, že znižuje psychické problémy, ktorými trpia osoby s poruchou pohlavnej identity. Toto tvrdenie však neobstojí, a bolo spochybnené viacerými štúdiami.

Švédska štúdia preukázala, že osoby po chirurgickej zmene pohlavia majú zvýšené riziko samovraždy, a to až 19 násobne v porovnaní s bežnou populáciou (Dhejne, 2011).

Nová štúdia na reprezentatívnej vzorke všetkých 2 679 Švédov, ktorým bola diagnostikovaná porucha pohlavnej identity v rokoch 2005 až 2015 dospela k záveru, že hormonálna tranzícia nezlepšuje celkovo zlé psychické zdravie týchto osôb, ako sú depresie, úzkosť a samovražedné pokusy (Bränström, 2019). O rok neskôr autori štúdie zverejnili ďalšie analýzy, z ktorých vyplýva, že ani chirurgické operácie nemajú pozitívny vplyv na psychické zdravie dotknutých osôb (Bränström, 2020).

Navyše, narastá počet osôb, ktoré prešli pohlavnou tranzíciou, a po čase sa rozhodli vrátiť k svojmu biologickému pohlaviu (Entwistle, 2020; Littman, 2021). Detranzícia však nedokáže plne opraviť zmeny, ktoré sa udiali pri tranzícii (D´Angelo, 2020). Niektorí pacienti sa preto súdia s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a lekármi, ktorí sa na ich terapii podieľali.

2.Etické dôvody

Na základe vyššie popísaných faktov je jednoznačné, že proces tranzície nie je etický, pretože poškodzuje psychické a fyzické zdravie pacientov. Tranzícia ako výkon nie je zo svojej podstaty medicínsky, pretože cieľom medicíny je chrániť integritu ľudského tela, liečiť a prinavracať zdravie. Tranzícia poškodzuje a devastuje to, čo nie je choré, ale úplne zdravé – biologicky intaktný a zdravý ľudský organizmus. Operačná zmena pohlavia a hormonálna liečba sú hrubými zásahmi do zdravia človeka – nie sú liečebnými úkonmi.

Preto nikto nemá právo tlačiť lekárov do súhlasu a potvrdzovania takýchto výkonov, a v prípade nesúhlasu sa im za to vyhrážať postihom.

Nikto nemá právo nariaďovať lekárom, aby brali ako etické niečo, čo protirečí morálnemu étosu medicíny, čo protirečí Hippokratovej prísahe, Etickému kódexu zdravotníckych pracovníkov, a čo je v úplnom rozpore s vedou a s medicínou založenou na dôkazoch.

Nikto tiež nemá právo brániť pacientovi, aby mu bola poskytnutá skutočná liečba a pomoc, ktorej cieľom je potlačiť mylné predstavy a nájsť súlad mysle s biologickou realitou.

Vláda a predovšetkým ministerstvo zdravotníctva majú podporovať zdravie občanov. Nedostali mandát na to, aby presadzovali normy a postupy, ktoré poškodzujú psychickú a fyzickú integritu ľudí.

3. Ideologizácia

Na lekárskej vede je opäť páchané násilie nejakou ideológiou. Ideológie sa menia podľa spoločenskej požiadavky, ale medicína by sa mala riadiť vedeckými poznatkami. Zmeny v diagnostických a terapeutických postupoch by sa mali diať na základe nových vedeckých poznatkov, potvrdených dostatočnými dôkazmi. Inak ide iba o experimentálny prístup, o čom musí byť pacient informovaný. Zvlášť, ak jeho dôsledkom je preoperovanie biologicky celistvého a zdravého človeka, mutilácia jeho pohlavných orgánov a jeho sekundárnych pohlavných znakov a poškodenie organizmu podávaním hormónov.

Geneticky existujú len dve pohlavia, určené chromozómami, ktoré spúšťajú vývoj mužského alebo ženského tela, a ovplyvňujú každú bunku v ľudskom tele. Akákoľvek odchýlka je len poruchou tohto binárneho systému.

Biologické pohlavie, ktoré je pre medicínu smerodajné, je geneticky determinované už od počatia, a nedá sa zmeniť. Biologické pohlavie je nadradené sociálnemu konštruktu genderu, ktorý hlása, že človek si môže vybrať pohlavie – je to umelý sociálny konštrukt, ktorý nikdy nezmení biologické pohlavie. Preto meniť biologické pohlavie na základe poruchy pohlavnej identity znamená podriadiť psychickej poruche to, čo je normálne a zdravé.

Ideológia chce dnes donútiť lekárov a v podstate celú spoločnosť, aby predstierali, že muž sa môže stať ženou, a žena mužom. Na tejto lži sa odmietame podieľať.

Skutočná odborná pomoc

Uvedomujeme si, že sú medzi nami ľudia, ktorí trpia psychickými poruchami, vrátane poruchy pohlavnej identity. Máme s nimi lekársky súcit a chceme im pomáhať. Vyššie uvedené fakty a štúdie dokazujú, že medicínska a sociálna tranzícia nie sú adekvátnou pomocou, ale len krátkodobou náplasťou, ktorá nerieši príčinu, a že v konečnom dôsledku sa mnohí takíto ľudia majú ešte horšie ako pred tranzíciou. Odmietnutie súhlasu so sociálnou a medicínskou tranzíciou sa niekedy vykresľuje ako odmietnutie takto zraneného človeka. Opak je však pravdou. Nemôžeme robiť niečo, s čím odborne nesúhlasíme. Celoživotná vojna proti vlastnému telu sa nedá vyhrať a preto nie je riešením. Ako lekári, psychológovia i celá spoločnosť musíme hľadať lepšie spôsoby, ako takýmto ľuďom pomôcť. Ak im chceme efektívne pomáhať, je potrebné skúmať skutočné príčiny tohto stavu a rozvíjať prospešnú odbornú pomoc, predovšetkým na báze psychoterapie. Terapeutické sprevádzanie osôb s poruchou pohlavnej identity má byť zamerané na posilňovanie ich funkčných stránok, nie toho, čo je dysfunkčné.

Znalosť overených lekárskych a psychologických faktov nám pomôže pravdivejšie a súcitnejšie sa starať o týchto ľudí.

Na základe vyššie uvedených faktov odmietame návrh Štandardných postupov i Odborného usmernenia a odporúčame začať širokú odbornú diskusiu, bez politického tlaku. Taktiež žiadame o aktívne zapojenie odborníkov na etiku, právo a iné oblasti do tohto procesu, pretože tieto otázky majú dosah na celú spoločnosť.

 

MKCH 10 (10.revízia)

DSM-5. 2015.

Laurence Mayer, Paul McHugh, The New Atlantis Special Report on Sexuality and Gender, Fall 2016. https://www.thenewatlantis.com/publications/executive-summary-sexuality-and-gender

Drummond, K. D., Bradley, S. J., Peterson-Badali, M., Zucker, K. J. 2008. A follow-up study of girls with gender identity disorder. Dev Psychol. 2008 Jan;44(1):34-45. doi: 10.1037/0012-1649.44.1.34. dostupné: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18194003

Wallien, M. S., Cohen-Kettenis, P. T. Psychosexual outcome of gender-dysphoric children. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2008 Dec;47(12):1413-23. doi: 10.1097/CHI.0b013e31818956b9. dostupné: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18981931

Dhejne C, Lichtenstein P, Boman M, Johansson ALV, Långström N, Landén M (2011) Long-Term Follow-Up of Transsexual Persons Undergoing Sex Reassignment Surgery: Cohort Study in Sweden. PLoS ONE 6(2): e16885. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0016885

Entwistle, K. (2020). Debate: Reality check – Detransitioner’s testimonies require us to rethink gender dysphoria. Child and Adolescent Mental Health, camh.12380. https://doi.org/10.1111/camh.12380

Littman, L. (2021). Individuals Treated for Gender Dysphoria with Medical and/or Surgical Transition Who Subsequently Detransitioned: A Survey of 100 Detransitioners. Archives of Sexual Behavior. https://doi.org/10.1007/s10508-021-02163-w

D’Angelo, R. (2020). The man I am trying to be is not me. The International Journal of Psychoanalysis, 101(5), 951–970. https://doi.org/10.1080/00207578.2020.1810049
Bränström, R., 2019: Reduction in Mental Health Treatment Utilization after gender-affirming surgeries: A total population study. Am J Psychiatry, Oct 2019. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2019.19010080

Bränström, R., 2020: Correction to Bränström and Pachankis. Am J Psychiatry, Aug 2020. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2020.1778correction

Kaltiala, R., Two years of gender identity service for minors: Overrespresentation of natal girls with severe problems in adolescent development. Child and Adolesc. Psych. and Mental Health, April 2015. https://doi.org/10.1186%2Fs13034-015-0042-y

Becerra-Culqui, T. et al., Mental Health of Transgender and Gender Nonconforming Youth Compared With Their Peers, Pediatrics, May 1, 2018. https://doi.org/10.1542/peds.2017-3845

Giovanardi, G., Attachment patterns and Complex Trauma in a Sample of Adults Diagnosed with Gender Dysphoria. Frontiers in Psychology, Feb. 2018. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2018.00060

American College of Pediatricians, 2018. Position Statement: Gender Dysphoria in Children. American College of Pediatricians. ACPeds.org https://acpeds.org/position-statements/gender-dysphoria-in-children

Prohlášení České společnosti pro psychoanalytickou psychoterapii k léčbě genderové dysforie v dětství a dospívání, 2019. https://cspap.cz/prohlaseni-ceske-spolecnosti-pro-psychoanalytickou-psychoterapii-k-lecbe-genderove-dysforie-v-detstvi-a-dospivani/

American College of Pediatricians, 2021. Psychotherapeutic and behavioral approaches to treating gender dysphoria (including gender identity disorder & transsexualism) in adults and adolescents. https://acpeds.org/assets/Psych-studies-gender-identity-final-17-June-2021.pdf

Alzahrani, Talal, et al. “Cardiovascular Disease Risk Factors and Myocardial Infarction in the Transgender Population.” Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, vol. 12, no. 4, 2019. https://doi.org/10.1161/CIRCOUTCOMES.119.005597

Irwig MS. Cardiovascular Health in Transgender People. Rev Endocr Metab Disord. 2018 Aug 3 epub. https://doi.org/10.1007/s11154-018-9454-3

Nota NM, et al. Occurrence of Acute Cardiovascular Events in Transgender Individuals Receiving Hormone Therapy. Circulation, 139(11), 2019, pp. 1461-1462. https://doi.org/10.1161/circulationaha.118.038584

Getahun D, Nash R, Flanders WD, et al. Cross-sex Hormones and Acute Cardiovascular Events in Transgender Persons: A Cohort Study. Ann Intern Med 2018; 169(4): 205-13. https://doi.org/10.7326/m17-2785

Etický kódex zdravotníckeho pracovníka. Príloha č. 4 zákona NR SR č. 578/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov.

 

List podporilo aj

84 psychiatrov, psychológov a psychoterapeutov
204 iných lekárov
115 ďalších zdravotníkov

Aktuálny počet signatárov:

403

Zoznam signatárov

 

PSYCHIATRI, PSYCHOLÓGOVIA A PSYCHOTERAPEUTI

  1. prof. PhDr. Eva Gajdošová PhD., školský psychológ
  2. doc. PhDr. Eva Naništová CSc., VŠ pedagóg, psychológ, psychoterapeut
  3. doc. PhDr. Zdenka Macková PhD., psychológ, vysokoškolský pedagóg
  4. doc. PhDr. Ondrej Botek PhD., F.R.S.A., vysokoškolský pedagóg, psychoterapeut
  5. doc. Mgr. Gabriela Rozvadský Gugová PhD., vysokoškolský pedagóg, EMDR terapeut, psychológ
  6. doc. PaedDr. Jitka Derková PhD., psychoterapeutka
  7. MUDr. Marek Mäsiar, psychoterapeut, psychiater
  8. MUDr. Daniela Hrtúsová, psychiater, psychoterapeut
  9. MUDr. Zuzana Hupková, psychiater, psychoterapeut
  10. MUDr. Igor Smelý PhD., psychiater, psychoterapeut, vysokoškolský pedagóg
  11. MUDr. Iveta Rjašková, detský psychiater
  12. MUDr. Magdaléna Bachanová, psychiater
  13. MUDr. Anna Kováčová, detská psychiatrička
  14. MUDr. Martin Naď, detský psychiater
  15. MUDr. Rastislav Michlík, psychiater
  16. Dr Ing. Monika Bersihand MBBS AKC MRCPsych, súkromný psychiater a súdny znalec
  17. MUDr. Veronika Petrušová, psychiater
  18. MUDr. Mária Zavadilová, lekár v odbore psychiatria
  19. MUDr. Mirela Pustová, pedopsychiater
  20. Mgr. Monika Matejová, klinická psychologička, psychoterapeutka
  21. Mgr. Mária Hatoková PhD., psychologička, lektorka, supervízorka
  22. Mgr. Elena Špaková, psychológ
  23. Mgr. Eva Poláková, detská psychologička
  24. Mgr. Mário Schwarz PhD., vysokoškolský pedagóg
  25. Mgr. Mgr. Martina Hatoková, psychológ, pedagóg
  26. Mgr. Magda Biznárová, psychológ
  27. PhDr. Viera Hybenová, psychológia
  28. Mgr. Eva Litváková, učiteľ, psychológ
  29. Mgr. Alžbeta Lazíková, klinický psychológ
  30. Mgr. Petra Klučárová, psychologička v CDR
  31. Mgr. Mária Hajduchová, psychológ v sociálnom zariadení pre ľudí na okraji spoločnosti
  32. PhDr. Mgr. Ivana Mocáková, psychológ a psychoterapeut
  33. PhDr. Dagmar Kopcanova PhD., psychológ
  34. PhDr. Lucia Hrešková PhD., klinická psychológia
  35. Mgr. Mária Zelik Leitner, psychologička
  36. PhDr. Judita Stempelová PhD., klinický psychológ, vysokoškolský pedagóg
  37. Mgr. Anna Badžgoňová, pedagóg
  38. PhDr. Karol Pollák, psychoterapeut
  39. PhDr. Peter Šulák, klinický psychológ
  40. Mgr. Marta Gašparíková PhD., klinický psychológ
  41. Mgr. Alena Michalcová PhD., VŠ pedagóg, psychológ
  42. Mgr. Mária Durcová, psychológ, psychoterapeut
  43. Mgr. Katarína Plančárová, psychológ
  44. PhDr. Eva Prvá, poradenský psychológ a pedagóg
  45. Mag. Martina Kamenská, klinická psychologička
  46. Mgr. Katarína Lanščáková, klinický psychológ, psychoterapeut
  47. Mgr. Silvia Straková, psychológ, CPPPaP
  48. Mgr. Elena Lamačková, psychologicko-poradenské služby
  49. Mgr. Daniela Boteková, psychológ
  50. Mgr. Darina Račeková, psychológ
  51. Mgr. Katarína Fileková, psychológ, psychoterapeut vo výcviku
  52. Mgr. Anna Majchráková, psychológ v poradenskom systéme
  53. Mgr. Mária Dwyn Sumbalová, liečebný pedagóg, psychoterapeut, kouč
  54. PhDr. Monika Naďová PhD., vysokoškolský pedagóg, detský terapeut, sestra v odbore pediatria
  55. PhDr. Jozef Pápay, psychológ
  56. Mgr. Stanislava Batunová PhD., psychologička
  57. Mgr. Rudolf Botek, psychológ
  58. Mgr. Jana Kunová PhD., psychológ, vysokoškolský pedagóg
  59. Mgr. Iveta Schusterová PhD., vývinový psychológ, vysokoškolský pedagóg
  60. PhDr. Veronika Kavenská PhD., psychologička
  61. PaeDr. Martina Polohová, teológ, psychoterapeut
  62. Slavomír Poloha M.Div., teológ, psychoterapeut
  63. doc. PhDr. Mária Dědová PhD., vysokoškolský pedagóg, poradenský psychológ
  64. doc. PhDr. CSc. Stanislav Hvozdík CSc., emeritný docent
  65. MUDr. Mária Janíčková, ambulantný špecialista
  66. MUDr. Magdaléna Niemcová, sekundárny lekár – psychiater
  67. Mgr. Mgr. Martin Balko, klinický a poradenský psychológ
  68. Mgr. Dana Leka, psychológ
  69. Mgr. Katarína Vidová PhD., klinický psychológ, kresťanský kouč
  70. Ing. Mgr. Dária Miezgová PhDr., psychologička, pastorálne poradenstvo
  71. ThLic. Mgr. Štefan Žarnay PhD., psychológ a morálny teológ
  72. Mgr. Helena Škorvánková, psychológ
  73. MUDr. Peter Korcsog, psychiater
  74. Mgr. Eva Krupová, psychológ
  75. Mgr. Monika Ferenčíková, psychológ v odbore detskej klinickej psychológie
  76. ThLic. PaedDr. PhDr. Ivana Štibraná PhD., psychológ, učiteľ
  77. MUDr. Mária Chvostálová, lekár v odbore psychiatria
  78. MUDr. Slávka Fojtíková, lekár psychiater
  79. MUDr. Katarína Ďurčová Typčuková, psychiater
  80. Mgr. Alena Fecková, klinický psychológ
  81. PhDr. Mgr. Zuzana Wirtz MBA, vysokoškolský pedagóg
  82. Mgr. Eva Sobôtková, školský psychológ
  83. PhDr. Ján Delinčák, psychológ, kouč, supervízor
  84. Mgr. Helena Stašáková, psychológ 

INÍ LEKÁRI

  1. prof. MUDr. Vladimír Krčméry DrSc., lekár, vedec a univerzitný profesor
  2. prof. MUDr. Eva Grey PhD., MHA., lekárka, vysokoškolská profesorka
  3. prof. MUDr. Katarína Adamicová PhD., vysokoškolská pedagogička, patologička
  4. prof. MUDr. Bohumil Chmelík PhD., emeritný profesor Trnavskej univerzity
  5. prof. MUDr. Jozef Mikloško PhD., detský lekár, momentálne komisár pre deti
  6. prof. MUDr. Pavel Babál CSc., patológ
  7. prof. MUDr. Ján Murín CSc., VŠ pedagóg, interná medicína
  8. prof. MUDr. Štefan Hrušovský CSc., vysokoškolský pedagóg
  9. prof. ThDr. MUDr. Ján Ďačok PhD., vysokoškolský pedagóg, lekár internista, morálny teológ, bioetik
  10. doc. MUDr. Ján Bielik CSc., endokrinológ
  11. doc. MUDr. Kamil Biringer PhD., gynekológ a pôrodník
  12. doc. MUDr. Karol Hornáček PhD., lekár FBLR
  13. MUDr. Renáta Janoušková, všeobecný lekár pre dospelých
  14. MUDr. Peter Javor, ortopédia a myoskeletárna medicína
  15. MUDr. Lenka Podmajerská, lekár
  16. MUDr. Simona Plavnická, lekár v odbore všeobecné lekárstvo
  17. MUDr. Miriam Vlčíková, lekár pediater
  18. MUDr. Emília Vlčková, detský lekár
  19. MUDr. Mária Hencelová Cert. MDT, pediater, fyziater
  20. MUDr. Pavol Macko, lekár v odbore zubné lekárstvo
  21. MUDr. Dagmar Klčová, internista a imunoalergológ
  22. MUDr. Anna Bednárová, lekár v odbore gynekológia a pôrodníctvo
  23. MUDr. Elena Salmášová, lekár
  24. MUDr. Silvia Barteková, všeobecný lekár pre deti a dorast
  25. MUDr. Ivan Palúch, internista, všeobecný lekár
  26. MUDr. František Orlovský, chirurg, špecialista na plánované rodičovstvo
  27. MUDr. Martin Hrádocký, lekár, pediatrická nefrológia
  28. MUDr. Jana Teslíková, lekár v odbore klinická mikrobiológia
  29. MUDr. Cyril Fedor, urológ
  30. MUDr. Ivan Wallenfels, lekár v odbore gynekológia a pôrodníctvo
  31. MUDr. Daria Rábarová PhD., anestéziológ
  32. MUDr. Jozef Bartek, lekár gastroenterológ
  33. MUDr. Mgr. Lucia Lešková, lekárka
  34. MUDr. Marek Ocilka, rádiológ
  35. MUDr. Matej Bielik, endokrinológ
  36. MUDr. Magdaléna Gerová PhD., lekár v odbore gynekológia a pôrodníctvo
  37. MUDr. Marek Dráb PhD., lekár
  38. MUDr. Blažej Vaščák, praktický lekár pre dospelých
  39. MUDr. Eva Hercegová, lekár
  40. MUDr. Eva Juskaničová, lekár odbore klinická onkológia
  41. MUDr. Veronika Miháliková, lekár
  42. MUDr. Terézia Mišíková Laurincová, lekár v odbore gynekológia a pôrodníctvo
  43. MUDr. Lenka Bérešová, internistka
  44. MUDr. Magdaléna Orkutyová, gynekológ
  45. MUDr. Jana Jindrová, lekár
  46. MUDr. Zuzana Kalavská PhD., MPH, pediater
  47. MUDr. Matúš Chuda, gynekológ pôrodník
  48. MUDr. Anna Rábeková, lekár klinický onkológ
  49. MUDr. Andrej Mikolášik, gynekológ
  50. MUDr. Martina Magátová, lekár pediatria
  51. MUDr. Allan Böhm PhD., MBA, kardiológ, vedec
  52. MDDr. Peter Liška, zubný lekár
  53. MUDr. Ricardo Massmann, lekár, HIV špecialista, bioetik
  54. MUDr. Jana Kosnáčová, pediater, detský gastroenterológ a hepatológ
  55. MUDr. Július Palaj PhD., lekár
  56. MUDr. Katarína Bobocká PhD., lekár
  57. MUDr. Daniela Lagínová, všeobecné lekárstvo
  58. MUDr. Zuzana Katreniaková PhD., vysokoškolský pedagóg
  59. MUDr. Anna Bibzová, lekár, interné lekárstvo
  60. MUDr. Jaroslav Bibza PhD., detský chirurg
  61. MUDr. Dorota Uhliariková, pediatria
  62. MUDr. Mária Mojzešová PhD., vysokoškolský pedagóg
  63. MUDr. Benedikt Trnovec, neurochirurg
  64. MUDr. Zuzana Kónyová PhD., klinický mikrobiológ, antimikrobiálna politika
  65. MUDr. Valéria Kelemenová, lekár endokrinológ
  66. MUDr. Silvia Hroncová, lekár v odbore endokrinológia, diabetológia
  67. MUDr. Peter Kyčina Ph.D., kardiológ, internista
  68. MUDr. Pavel Šácha, pediater
  69. MUDr. Jozef Lacka PhD., MBA, diabetológ, endokrinológ
  70. MUDr. Jana Pešková, všeobecný lekár pre deti a dorast
  71. MUDr. Pavol Caudt, urológ
  72. MUDr. Rastislav Polačko, anesteziológ, urgentológ
  73. MUDr. Hedviga Vinceová, geriatria
  74. MUDr. Mária Králiková, onkológ
  75. MUDr. Martin Žitňanský, neurológ
  76. MUDr. Ján Kaňuch, všeobecný lekár pre dospelých
  77. MUDr. Andrea Redhammerová PhD., lekár endokrinológ, internista
  78. MUDr. Ján Hencel MSc., všeobecný lekár pre dospelých
  79. MUDr. Elena Auxtová, lekárka v odbore všeobecné lekárstvo pre deti a dorast
  80. MUDr. Ľubomír Fučko, detský lekár
  81. MUDr. Mária Čierna, pediater
  82. MUDr. Mária Dideková, všeobecná lekárka
  83. MUDr. Marián Príbelský CSc., chirurg, klinický onkológ, patológ
  84. MUDr. Lukáš Bobek, onkológ
  85. MUDr. Abrahám Ildža, lekár v odbore pediatria
  86. MUDr. Zuzana Behúnová, lekár v odbore rádiológia
  87. MUDr. Anna Koniarová, všeobecný lekár pre dospelých
  88. MUDr. Anna Pňačková, lekár
  89. MUDr. Marek Lafférs, lekár
  90. MUDr. Lucia Krajmerová, lekár v odbore pediatria
  91. MUDr. Marta Ťažiarová PhD., lekár urgentnej medicíny
  92. MUDr. Andrej Malík, všeobecný lekár
  93. MUDr. Katarína Olčáková, lekár v odbore neurológia
  94. MUDr. Tereza Klottonová, lekár v atestačnej príprave z psychiatrie
  95. MUDr. Marián Kaščák PhD., lekár-špecialista v odbore vnútorné lekárstvo, gastroenterológia a hepatológia
  96. MUDr. Zuzana Hanakovičová, lekárka
  97. MUDr. Peter Fülöp, vnútorné lekárstvo a kardiológia
  98. MUDr. Zuzana Fülöpová, lekár
  99. MUDr. Pavol Fülöp, lekár
  100. MUDr. Miriam Čepíková, interná medicína I. st., špecializácia v odbore FBLR
  101. MUDr. Petra Kukľová, lekár v príprave odbor vnútorné lekárstvo
  102. MUDr. Mgr. Alena Bartková, lekárka – vnútorné lekárstvo, diabetológia, teológia
  103. MUDr. Hana Chrvalová, lekár
  104. MUDr. Anna Miňová, lekár
  105. MUDr. Miriam Novacseková, všeobecný lekár
  106. MUDr. Alla Fülöpová, nefrológ
  107. MUDr. Ivana Kubíková, fyziater – balneológ
  108. MUDr. Beata Špániková PhD., lekár, VŠ pedagóg
  109. MUDr. Branislav Ivan, angiológ
  110. MUDr. Zuzana Mikulová, lekár v odbore FBLR
  111. MUDr. Gabriela Chowaniecová, onkológ
  112. MUDr. Alžbeta Birčáková, lekár v odbore geriatria v príprave
  113. Dr. med. Dipl. Ing. Rastislav Synak PhD., nukleárna medicína, vnútorné lekárstvo
  114. MUDr. Marie Rašková, lekár v odbore oftalmológia
  115. MUDr. Stanislava Komorášová, lekár v odbore FBLR
  116. MUDr. Agnesa Bjelová, lekár
  117. MUDr. Juliana Gregová, lekárka v odbore endokrinológia a interná medicína
  118. MUDr. Zuzana Stripajová, anestéziologička
  119. MUDr. Marie Šudáková, vysokoškolský pedagóg
  120. MUDr. Marcela Žuffová, lekár v odbore urgentná medicína a anesteziológia
  121. MUDr. Roman Kyčina, chirurg
  122. MUDr. Pavol Čepík, lekár
  123. MUDr. Veronika Bartošová, lekár
  124. MUDr. Eva Dzugasová, lekár v odbore nefrológia
  125. MUDr. Jana Murínová, Praktický lekár
  126. MUDr. Klára Šramková, pediater
  127. MUDr. Martin Griger PhD., lekár
  128. MUDr. Marianna Grigerová PhD., lekárka v odbore endokrinológia
  129. MUDr. Rudolf Botek, klinický mikrobiológ a VŠ pedagóg
  130. MUDr. Anna Makarová, endokrinológ
  131. MUDr. Ing. Katarína Sládeková, lekár v odbore FBLR
  132. MUDr. Dominik Balog, lekár chirurg
  133. MUDr. Miloš Sís, lekár v odbore pediatria
  134. MUDr. Andrej Hrádocký, pediater
  135. MUDr. Magdaléna Černá, lekárka
  136. doc. MUDr. Zuzana Paraličová PhD., lekár infektológ
  137. doc. MUDr. Matej Škorvánek PhD., neurológ
  138. MUDr. Lýdia Frigová, rádiologička
  139. MUDr. Eleonóra Miklášová, otorhinolaryngológ
  140. MUDr. Daniel Dyttert PhD., chirurg, vysokoškolský pedagóg
  141. MUDr. Štefan Machay, lekár
  142. MUDr. Adriana Lučaničová Bcl., geriater
  143. MUDr. Martin Vojtko, chirurg
  144. MUDr. Jarmila Vojtková PhD., pediater, pediatrický endokrinológ
  145. MUDr. Richard Mihálik, rádiológ
  146. MUDr. Štefan Nemergut, lekár
  147. MUDr. Adam Žilinek, pediater
  148. MUDr. Iveta Priatelová, lekár – radiačný onkológ
  149. MUDr. Magdaléna Perichtová MBA, detský neurológ
  150. MUDr. Ján Mitrík, všeobecný lekár pre dospelých
  151. MUDr. Jozef Ficik MPH, klinický mikrobiológ a vysokoškolský pedagóg
  152. MUDr. Igor Bukovský PhD., bývalý vysokoškolský pedagóg, autor a konzultant
  153. MUDr. Janette Panáčková, lekár
  154. MUDr. Jana Gabajová, klinický onkológ
  155. MUDr. Martin Hunák, lekár v obore ortopédia
  156. MUDr. Ľubomír Benčo PhD., lekár – úrazový chirurg
  157. MUDr. Martin Floch, lekár v odbore interná medicína
  158. MUDr. Eva Michalková, pediater
  159. MUDr. Igor Ondruš, lekár internista
  160. MUDr. Marta Hricová, lekár v odbore pediatria
  161. MUDr. Nadežda Švidraňová, všeobecný lekár pre dospelých
  162. MUDr. Michaela Tašárová, lekár
  163. MUDr. Jana Krenická, pediater
  164. MUDr. Rastislav Chmurovič, ortopéd
  165. MUDr. Zuzana Jusková, všeobecný lekár pre deti a dorast
  166. MUDr. Agnesa Zsírosová, pediater
  167. MUDr. Martina Romaňáková, neurológ
  168. MUDr. Daniela Kicková, oftalmológ
  169. MUDr. Radko Chmurovič MSc, MClinDent, stomatológ
  170. MUDr. Jana Beľová, lekár v odbore pediatria, dorastové lekárstvo
  171. MUDr.  Gabriela Kaderová, pediatria
  172. MUDr. Zuzana Kortišová, lekár
  173. MUDr. Martina Figurová, lekár v odbore angiológia
  174. MUDr. Stela Papcunová, lekár
  175. MUDr. Zuzana Tomišková, lekár v odbore nukleárna medicína
  176. MUDr. Matej Gura PhD., detský chirurg
  177. MUDr. Otakar Hunák, lekár ortopéd
  178. MUDr. Peter Lipták, všeobecný praktický lekár
  179. MUDr. Eva Trúsiková, detský neurológ, pediater
  180. MUDr. Matúš Csilla, všeobecný lekár pre dospelých
  181. MUDr. Mária Dravecká, pneumológ
  182. MUDr. Andrea Rojková, lekár
  183. MUDr. Jaroslav Barok, imunológia a alergológia
  184. MUDr. Miroslav Mikolášik, anestéziológ, všeobecný lekár
  185. MUDr. Marianna Machyniaková, pediater
  186. MUDr. Renáta Königová, všeobecná lekárka pre dospelých
  187. MUDr. Pavel Bician, detský onkológ
  188. MUDr. Ľubica Jurčacková, lekár v odbore anesteziológia a intenzívna medicína, urgentná
    medicína
  189. MUDr. Martin Salčík, pediater
  190. MUDr. Juraj Kováč, lekár v odbore kardiológia
  191. MUDr. Anna Mikulová, všeobecná lekárka pre dospelých
  192. MUDr. Daniela Hanková, internista
  193. MUDr. Anna Krupová, všeobecný lekár pre dospelých
  194. MUDr. Anna Svitková, pediater
  195. MUDr. Helena Trúchla, neurológ
  196. MUDr. Roman Hunák, chirurg
  197. MUDr. Mária Trnkusová, anesteziológ
  198. MUDr. Katarína Kišacová, lekár
  199. MUDr. Anna Soročinová, všeobecný lekár pre dospelých
  200. MUDr. Jozef König, lekár
  201. MUDr. Oliver Parilák, stomatológ
  202. MUDr. Marek Malík PhD., lekár, vysokoškolský pedagóg
  203. MUDr. Zuzana Mináriková, lekár v odbore gynekológia
  204. MUDr. Blanka Otrusiníková, lekár v odbore všeobecné lekárstvo

OSTATNÍ ZDRAVOTNÍCI

  1. prof. PhDr. Mária Bielová PhD., vysokoškolský pedagóg
  2. doc. PaedDr. PhDr. Viera Simočková PhD., vysokoškolský pedagóg, pôrodná asistentka
  3. doc. PhDr. Elena Žiaková PhD., vysokoškolský pedagóg, fyzioterapeut
  4. doc. RNDr. Tibor Krenický PhD., vysokoškolský pedagóg
  5. PhDr. Aneta Kútna, zdravotná sestra
  6. BSc. Rudolf Gombos, fyzioterapeut
  7. PhramDr. Dominika Talarovičová, lekárnik
  8. Mgr. Mária Tomanová, zdravotná sestra
  9. Mgr. Mária Mekelová, farmaceut
  10. Mária Brčáková, zdravotná sestra v odbore geriatria
  11. PhDr. Gabriela Nováková MHA, MPH, dipl. s., sestra s pokročilou praxou, špecialistka AIM
  12. PhDr. Dana Kubalová MPH, sestra
  13. Priska Olivová, praktická sestra, študentka VŠ odbor ošetrovateľstvo
  14. Mgr. Marika Miriam Krafčíková, zdravotná sestra
  15. Mgr. Marián Jombík, teológ, zdravotník, nemocničný duchovný
  16. Ing. Mgr. Pavol Benko, nemocničný kaplán
  17. PharmDr. ThLic. Mária Raučinová PhD., vysokoškolská pedagogička, etička, farmaceutka
  18. PhDr. Helga Mareková, námestník riaditeľa nemocnice pre nelekárske činnosti
  19. Mgr. Gabriel Chromiak, všeobecná sestra
  20. Mária Brhelová, všeobecná sestra
  21. Bc. Helena Zelisková, zdravotnícky laborant
  22. Bc. Veronika Benková, zdravotná sestra
  23. PharmDr. Mária Polačková, farmaceut
  24. Františka Majernícková, farmaceutický laborant
  25. Mgr. Ľubica Prančíková, zdravotná sestra
  26. PhDr. Helena Vavrúšová PhD., sestra na sociálnom úseku
  27. PhDr. Ľudmila Miženková PhD., MPH, sestra, VŠ pedagóg
  28. Mgr. Júlia Magušinová, vedúca sestra novorodeneckého oddelenia
  29. Margaréta Knapčíková, zdravotná sestra
  30. Mgr. Viera Kelčíková DiS., anestéziologická sestra
  31. Mgr. Magdaléna Bartošíková, farmaceut
  32. Ondřej Nečas, sanitár
  33. Mária Kuťková FCP, zdravotná sestra a lektor CrMS
  34. Mgr. Ľubica Illová, magister ošetrovateľstva, dipl. zdravotná sestra
  35. Mgr. Nikola Jankovič, verejný zdravotník
  36. Mgr. Marcela Maťhová, všeobecná sestra, učiteľka
  37. Bc. Daniela Maceková, sestra
  38. Lenka Bučeková, zdravotná sestra pediatria
  39. Mgr. Erika Nováková, medicínsko-technický pracovník – laborant
  40. Mgr. Mária Gburíková, zdravotnícky laborant
  41. Mgr. Monika Čičová, sestra v odbore intenzívna ošetrovateľská starostlivosť
  42. Vlasta Kukulová, detská sestra
  43. Ján Kukula, zdravotná sestra na psychiatrickom oddelení na dôchodku
  44. Mgr. Michaela Turiaková, farmaceut
  45. PharmDr. Irena Podobná, farmaceut
  46. Bc. Terézia Ondreková, zdravotná sestra
  47. PhDr. Eva Malíková, sestra, manažér v odbore ošetrovateľstva v komunite
  48. Mgr. Veronika Holdová, zdravotnícka laborantka
  49. PharmDr. Zuzana Hudačková, farmaceut
  50. Ing. Darina Veličová, laboratórny diagnostik v odbore Klinická biochémia
  51. Bc. Margita Hrašková, zdravotná sestra v odbore interná medicína
  52. Alena Čukanová, zdravotná sestra
  53. Alžbeta Vartíková DiS., zdravotná sestra na psychiatrickej klinike
  54. PharmDr. Anna Penteková, farmaceutka
  55. PharmDr. Marián Majda, farmaceut lekárnik
  56. Lucia Dudaš, zdravotná sestra
  57. Mariana Gondeková, ADOS sestra
  58. PhDr. Silvia Rovná PhD., stredoškolská odborná učiteľka, sestra
  59. Mgr. Mária Pálová, sestra
  60. PhDr. Michaela Vicáňová PhD., sestra, stredoškolský učiteľ
  61. RNDr. Katarína Rácová, klinická biochémia
  62. Mgr. Marek Wesserle, farmaceut
  63. PhDr. Nadežda Peterková Justhová PhD., zdravotná sestra
  64. Mgr. Anton Vaňuga PhD., biochemik, vysokoškolský pedagóg
  65. ThDr. Ľubomíra Semešová Cehuľová MPH, zdravotná sestra, bioetička a pedagóg
  66. Jozefína Šmátralová, farmaceutka
  67. Lucia Kamenská, asistent hygieny a epidemiológie
  68. Bc. Barbora Boboková, zdravotná sestra v odbore anesteziologickoresuscitačná starostlivosť
  69. Mgr. Alžbeta Kováčová, zdravotná sestra v odbore onkohematológie
  70. Mgr. Jozef Filípek, farmaceut
  71. Ing. Ladislav Cebecauer CSc., iný zdravotník
  72. PhDr. Katarína Zrubáková PhD., vysokoškolský pedagóg, sestra
  73. Bc. Katarína Krutáková, sestra
  74. PhDr. Renáta Darmošová, pedagóg, sestra
  75. Anna Juhásová, zdravotná sestra
  76. Mgr. Miriama Kočišová, zdravotnícky laborant
  77. Emília Belušiková, zdravotná sestra
  78. Michaela Bakšiová Dipl.s., zdravotná sestra
  79. Marta Čižmárová, zdravotná sestra
  80. Zuzana Štenková, sestra v odbore radiačná onkológia
  81. Maria Anita, zdravotná sestra
  82. Dottore Mário Pikalík MSc., PhD., analytický biológ
  83. PhDr. Mgr. Terézia Pružinová, klinický logopéd, teológ
  84. Mgr. Eva Kluknavská, zdravotný laborant
  85. Mgr. Darina Gažiová, sestra v odbore detská chirurgia
  86. Ing. Petronela Poláčeková, praktická sestra
  87. Mgr. Dominik Fábry, zdravotnícky pracovník
  88. Bc. Miroslava Černá, zdravotná sestra
  89. Mgr. Denisa Nováková, zdravotná sestra
  90. Beáta Cimermanová dipl.s., zdravotná sestra
  91. Gabriela Jankurová, zdravotná sestra na dôchodku
  92. PharmDr. Daniela Raticová, farmaceut
  93. Mgr. Jana Glončáková, zdravotná sestra
  94. Zuzana Mikulášková dipl.s., detská sestra
  95. Oľga Nováková, opatrovateľka
  96. Ivana Mičová, všeobecná sestra
  97. Mgr. Henrieta Šabíková, farmaceut
  98. PharmDr. Katarína Tulinská, farmaceutka
  99. Beáta Šarocká dipl.s., zdravotná sestra, neonatológia
  100. Mgr. Ľuboš Volko, pastoračný pracovník v zdravotníctve
  101. Mgr. Mária Florková, fyzioterapeut
  102. Mgr. Lucia Kadlicová, fyzioterapeut
  103. Mgr. Alena Hajzoková, zdravotná sestra
  104. Eva Candráková, detská sestra
  105. Mgr. Martina Medveďová, farmaceut
  106. Dana Husková, zdravotná sestra
  107. Eva Celerinová, detská sestra
  108. Mgr. Veronika Vérostová, špeciálny pedagóg – logopéd
  109. Eva Vörösová, detská sestra
  110. PaedDr. Bc. Jana Dlugošová, zdravotná sestra OAIM
  111. Mgr. Daniela Vnenková, zdravotná sestra, špecialistka v odbore anestéziológie a intenzívnej medicíny
  112. PaedDr. Štefánia Hnilicová, zdravotná sestra, subkatedra klin. genetiky
  113. Lucia Kajdová, zdravotný asistent
  114. PharmDr. Miroslava Cehláriková, farmaceut
  115. Bc. Monika Sováková, zdravotná sestra